החלטה בתיק ב"ל 33242-07-11

1.         לאחר עיון בבקשה להפנות למומחית שאלות הבהרה ובהמשך להסכמת ב"כ הנתבע לבקשה הנ"ל, מתבקשת ד"ר הורוביץ להשיב על שאלות ההבהרה הבאות:

א.         בתשובה לשאלה א' בחוות דעתך ציינת כי התובע סובל מכאבי גב תחתון עם הקרנה לרגל ימין, וכי בבדיקתו הקלינית לא נמצא נזק עצבי.

1.         האם נכון כי בחלק ניכר מהתיעוד הרפואי אשר הועבר לעיונך צויין כי התובע סובל מהקרנה לרגל ימין בעקבות כאבי הגב?

2.         האם נכון כי הקרנה לרגל, כפי שציינת בחוות הדעת, מהווה נזק עצבי?

ב.         האם פגיעות זעירות בלתי הפיכות ומצטברות יכולות לגרום לבלטי דיסק בגב? האם פגיעות זעירות בלתי הפיכות ומצטברות יכולות לגרום להגבלה בתנועות הגב ולכאבי גב? אם התשובה לאחת השאלות שלילית, נבקש לנמק מדוע.

ג.          בתשובה ב' לחוות דעתך ציינת כי " נהיגה של שעות ארוכות, על שבילים או דרכים שחלקן משובשות, במשאית, שבה מותקנים בולמי זעזועים מיושנים או לא תקינים, או שכיסא הנהג אינו תקין, יכול עקרונית לגרום לסדרה חוזרת ונשנית של פגיעות זעירות בגב תחתון..."

            כפי שציין בית הדין בשאלה אשר הופנתה וכפי שנקבע בעובדות המוסכמות, תנאי עבודתו של התובע הם כדלקמן: " נהג משאית כבד ופולטריילר במשך כ- 22 שנים, בתדירות של 7 ימים בשבוע, 10 שעות בכל יום, כשחלק ניכר מהנהיגה היה בשבילים ובמשקים."

            תנאי עבודה אלו מקיימים במלואם את הקריטריונים אותם מנית בתשובתך. על בסיס נתונים אלו, האם בעניינו של התובע קיים קשר סיבתי בין תנאי העבודה לבין מחלותיו?

ד.         בתשובתך לשאלה ג' ציינת כי " בנוסף לתהליך הניווני המתמשך, ייתכן שנגרמו פגיעות זעירות, במידה והתקיימו התנאים המפורטים בתשובה ב' לעיל."

1.        האם תנאי עבודתו של התובע כפי שפורטו יכולים לגרום לפגיעה ו/או חבלה ו/או ליקוי בגבו?

2.        האם כל טלטול של כסא הנהג גרם לתובע לפגיעה כלשהי בגבו?

ה.         כיצד מתיישבת תשובתך לשאלות ב' ו- ג' לפיה עקב תנאי עבודתו נגרמו לתובע פגיעות זעירות שגרמו למצב בגבו, עם תשובתך לשאלה ד', לפיה הגורם לחבלה בגב הוא ניווני תחלואתי?

ו.          בתשובה לשאלה ג' קבעת כי בנוסף לתהליך הניווני המתמשך ייתכן שנגרמו לתובע גם פגיעות זעירות. בתשובה לשאלה ד' ציינת כי התובע סובל מהתהליך ניווני תחלואתי בלבד, מבלי להזכיר פגיעות זעירות אשר נגרמו לו.

            1.         כיצד הינך מיישבת את הסתירה בין התשובות?

2.         בשים לב לעובדה שתנאי עבודתו של התובע מקיימים את כל הקריטריונים אותם מנית לחבלה במנגנון מיקרוטראומה, מדוע לא צויינו הפגיעות הזעירות כגורם לפגיעה בגבו של התובע?

3.         האם ייתכן כי מצב גבו של התובע נגרם בחלקו מפגיעה במנגנון מיקרוטראומה ובחלקו מתהליך ניווני? אם לא, מדוע? אם כן, מדוע לא צויין הדבר בתשובתייך לשאלות ד', ה'?

4.         האם ייתכן קשר של החמרה בין הפגיעות הזעירות הבלתי הפיכות אשר נגרמו לתובע לבין המצב בגבו כיום?

2.         ד"ר הורוביץ מתבקשת להשיב על שאלות ההבהרה תוך 30 יום, ככל הניתן, ושכר טרחתה ישולם מקופת ביה"ד כמקובל.

ניתנה היום, ה' תמוז תשע"ב, 25 יוני 2012, בהעדר הצדדים. התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: